أعراض قرحة المعدة والقولون
أعراض قرحة المعدة والقولون تُعد من أكثر الأعراض شيوعًا التي تدفع المرضى إلى زيارة الطبيب، لأن الأعراض يمكن أن تتشابه بين الجهاز الهضمي العلوي والسفلي، مما يجعل التشخيص السليم أمرًا ضروريًا. في هذا المقال، نستعرض بالتفصيل كيفية التفرقة بين قرحة المعدة ومرض القولون العصبي، وكذلك الأعراض التي تميز كل منهما.
ما هي قرحة المعدة؟
قرحة المعدة هي جرح أو تآكل يحدث في الغشاء المخاطي الذي يبطن جدار المعدة، فتتلف الطبقة الواقية التي تحمي المعدة من أحماض المعدة، تحدث القرحة نتيجة خلل بين الأحماض الهاضمة التي تفرزها المعدة والعوامل الواقية لجدار المعدة، وتُعد جرثومة المعدة “Helicobacter pylori” من أشهر الأسباب المؤدية لها.
شكل قرحة المعدة:
عند إجراء المنظار، تظهر قرحة المعدة على هيئة تقرحات سطحية أو عميقة في الجدار الداخلي المبطن للمعدة، كما يُظهر المنظار النسيج المحيط بالقرحة ملتهبًا، تختلف قرحة المعدة حسب شدتها وسببها، فقد تكون بسيطة، نازفة، أو مثقوبة وهي الأخطر.
ما هو القولون العصبي؟
القولون العصبي، أو متلازمة القولون المتهيج ” Irritable bowel syndrome, IBS”
هو اضطراب وظيفي مزمن يحدث في الأمعاء الغليظة، لا يسبب تآكلًا في أنسجة الأمعاء مثل ما يحدث في القرحة، ولكنه يسبب أعراضًا مزعجة، تتعلق باضطراب الهضم، وتكون هذه الأعراض مزمنة دون وجود سبب عضوي واضح، فقد يكون سببها التوتر والضغط النفسي، أما قرحة القولون المعروف أيضًا بالتهاب القولون التقرحي، تختلف حيث يظهر فيه التهاب الأنسجة الداخلية للأمعاء الغليظة ويظهر على شكل تآكل في أنسجة الأمعاء ويسبب أعراض كثيرة، منها: النزيف والتقلصات.
أعراض قرحة المعدة والقولون بالتفصيل
أولًا: أعراض قرحة المعدة
حينما تكون القرحة هي المسبب الرئيسي في الأعراض يشعر المريض بالتالي:
- ألم حارق في أعلى البطن، يزداد بعد الأكل أو عند الشعور بالجوع.
- الشعور بالامتلاء أو الغثيان بعد تناول الطعام.
- التجشؤ المستمر، أو ارتداد حمض المعدة إلى المرئ مما يسبب الشعور بالحرقة.
- فقدان الوزن بصورة ملحوظة.
- في الحالات المتقدمة، يحدث قيء دموي.
- براز أسود قطراني اللون، دليل على وجود نزيف.
ثانيًا: أعراض قرحة القولون
أما في حالات قرحة القولون، فتشمل الأعراض:
- يعاني الأشخاص المصابون بقرحة القولون من الإسهال المصحوب بدم أو صديد، وقد يكون هناك نزيف من المستقيم.
- تقلصات شديدة أسفل البطن.
- التعب وفقدان الوزن.
- اضطرابات في نمط الإخراج، بين الإسهال أو الإمساك، أو التناوب بينهما.
- الشعور بعدم الإفراغ الكامل بعد الإخراج.
- ترتبط أعراض القولون العصبي مع القلق، وتزداد مع التوتر.
- أعراض أخرى: قد تشمل الغثيان، فقدان الشهية، الغازات الزائدة، وفقر الدم.
كيف تعرف أنك مصاب بقرحة المعدة؟
للتأكد من الإصابة بقرحة المعدة، يجب الاعتماد على الفحوصات السريرية، وإجراء منظار المعدة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى ضرورة إجراء فحص طبي شامل:
- ألم شديد في المعدة، وحرقة مزعجة، لا تتحسن مع مضادات الحموضة.
- ألم في المعدة، يزداد ليلًا وقد يوقظ المريض من النوم.
- قيء متكرر دون سبب واضح.
- فقر دم غير مفسر، قد يكون سببه النزيف الشديد الذي يحدث من القرحة.
- نقص في الوزن بصورة ملحوظة، وإجهاد شديد.
- من أهم أسباب قرحة المعدة الإصابة بجرثومة المعدة “Helicobacter pylori”، إذا كان المريض مصاب بجرثومة المعدة ويعاني من أي من الأعراض السابقة، فقد تكون احتمالية إصابته بقرحة المعدة كبيرة.
اقرأ أيضا: متى تلتئم قرحة المعدة
كيف أميز بين ألم المعدة والقولون؟
هذا سؤال شائع يدور في ذهن كثير من المرضى المصابين بأعراض قرحة المعدة والقولون، التمييز بينهما يعتمد على عدة عوامل:
- مكان الألم.
- طبيعة الألم.
- العوامل المحفزة له.
أولًا ألم قرحة المعدة:
يظهر ألم المعدة عادةً في الجزء العلوي من البطن، يشعر المريض بالحرقان والامتلاء الشديد، يزداد الألم عند تناول الطعام أو الصيام والجوع الشديد.
ثانيًا ألم القولون:
يظهر ألم القولون العصبي في الجزء السفلي من البطن، ويصاحبه الشعور بوجود غازات متكررة، والانتفاخ، كما يتأثر بالحالة النفسية للمريض، ويزداد مع التوتر.
التاريخ المرضي للمريض، والفحص الدقيق من الطبيب ضروريان للتفريق بينهما، وقد يطلب الطبيب إجراء منظار المعدة والقولون إذا لزم الأمر.
ما هو الفرق بين القرحة والتهاب المعدة؟
غالبًا ما يختلط الأمر في التشخيص بينهما، لكن هناك بعض الفروقات المهمة:
- التهاب المعدة: هو تهيج أو احمرار في جدار المعدة، يحدث الالتهاب دون الوصول لتقرحات، ويكون أخف في الأعراض، وغالبًا ما يكون مؤقتًا، ويسهل علاجه
- القرحة: هي تقرح واضح في بطانة المعدة، مصحوب بآلام شديدة، قد يصاحبه نزيف داخلي أو انثقاب في جدار المعدة، وهي حالة طارئة تستدعي التدخل الجراحي العاجل.
الفحص بالمنظار يوضح الفرق بين الحالتين، ويحدد مدى الضرر الذي أصاب الغشاء المخاطي المبطن للمعدة.
أعراض قرحة المعدة والمريء
عند امتداد التهيج أو الالتهاب من المعدة للمريء، ويسبب زيادة إفراز حمض المعدة، قد يحدث أعراض قرحة المعدة والمريء التي تشمل:
- حرقة خلف عظمة القص، وهي دلالة واضحة على الارتجاع المعدي المريئي.
- صعوبة في البلع.
- بحة أو تغير في الصوت.
- السعال الشديد، ويزداد ليلًا.
في هذه الحالة يتطلب الأمر تقييمًا خاصًا، لأن هذه الأعراض قد تؤدي إلى مضاعفات مزمنة وخطيرة في المريء، مثل: تآكل بطانة المريء، ضيق المريء.
اقرأ أيضا: هل قرحة المعدة تسبب الوفاة
أعراض قرحة المعدة والقولون وعلاجها
يختلف العلاج حسب السبب:
علاج قرحة المعدة:
- يبدأ علاج قرحة المعدة تعديل نمط الحياة، تناول وجبات صغيرة متكررة، وتجنب تناول الطعام قبل النوم مباشرة.
- التوقف عن تناول الأطعمة الحارة، الدهنية، وخاصة الوجبات السريعة.
- التوقف عن التدخين، والمشروبات الغازية والكحول.
- تجنب المسكنات ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، لأنها تزيد من التهاب المعدة.
- العلاج الدوائي يشمل:
- مضادات الحموضة، مثل: مثبطات مضخة البروتون.
- المضادات الحيوية لعلاج جرثومة المعدة، المسبب الرئيسي للقرحة.
علاج قرحة القولون:
- علاج قرحة القولون، يشمل مجموعة متنوعة من الخيارات، بما في ذلك الأدوية، والتغييرات الغذائية، وأحياناً الجراحة. يعتمد العلاج المناسب على شدة الحالة والأعراض.
- أولًا: أدوية الأمينوساليسيلات: تستخدم في الحالات الخفيفة أو المتوسطة، تساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض، مثل: السالازيد، والميسالامين، والأولسالازين، و السلفاسالازين.
- ثانيًا: الكورتيكوستيرويدات: مضادات الالتهاب، تستخدم هذه الأنواع في الحالات الأكثر شدة للسيطرة على الالتهاب، ولكنها لا تستخدم على المدى الطويل بسبب آثارها الجانبية.
- ثالثًا: مثبطات المناعة: تستخدم لتقليل مهاجمة خلايا القولون من قبل الجهاز المناعي، مثل: الآزاثيوبرين والميثوتريكسيت.
- رابعًا: تعديل النظام الغذائي، ويشمل بعض الخطوات منها:
- تناول الألياف في الطعام، لتنظيم عملية الهضم، مثل: القمح الكامل، الخضروات، والشوفان.
- تجنب الأطعمة المهيجة للقولون، والتي تزيد من الانتفاخ والغازات، مثل: البقوليات، الأطعمة الدسمة والحارة.
- تجنب الكافيين، والحليب إذا كان يزيد الغازات.
- تعديل نمط الحياة، والبعد عن التوتر والقلق النفسي، واللجوء إلى العلاج النفسي السلوكي إذا لزم الأمر.
- تناول أدوية مهدئة للتقلصات، لتنظيم حركة القولون.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يُنصح بعدم إهمال أعراض قرحة المعدة والقولون، خاصةً إذا استمرت لأكثر من أسبوعين أو ظهرت معها علامات الخطر، مثل:
- فقدان الشهية، ونقص الوزن بشكل ملحوظ.
- نزيف ظاهر في القيء أو البراز، دليل على وجود نزيف داخلي.
- ضعف شديد أو شحوب.
- ارتفاع مستمر في درجة الحرارة.
خلاصة المقال
تُعد أعراض قرحة المعدة والقولون من الأعراض المتداخلة التي تتطلب دقة في التشخيص وتمييزًا بين الأسباب العضوية والوظيفية، الفحص الطبي هو الحل الأمثل لتفادي المضاعفات، كما أن العلاج المبكر يحمي المريض من تدهور حالته الصحية. نرشح لك الدكتور/ هاني علي عبد الرحمن
- استشاري امراض الجهاز الهضمى والكبد بمستشفيات جامعة عين شمس.
- استشاري مناظير المعدة والقولون بمستشفيات جامعة عين شمس.
- أستاذ بقسم الباطنة ووحدة أمراض و مناظير الجهاز الهضمي والكبد بكلية طب عين شمس.
المصادر:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc-20353331
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10351-ulcerative-colitis
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229